آفازی ورنیکه Wernicke، یک نوع آفازی روان است که با اختلال در درک زبان گفتاری و نوشتاری و همچنین گفتار روان اما بی معنی مشخص می شود.
قبل از پرداختن به آفازی ورنیکه، مهم است که مفهوم گسترده تر آفازی را درک کنیم. آفازی به یک اختلال ارتباطی اشاره دارد که از آسیب به نواحی خاصی از مغز که مسئول پردازش زبان هستند، ناشی می شود. افراد مبتلا به آفازی ممکن است در صحبت کردن، درک گفتار، خواندن، نوشتن یا ترکیبی از این اختلالات دچار مشکل شوند.
آفازی Wernicke ارتباط نزدیکی با آسیب به ناحیه ای از مغز به نام ناحیه Wernicke دارد که در قسمت خلفی گیجگاهی فوقانی در نیمکره غالب قرار دارد، معمولاً در نیمکره چپ در افراد راست دست. حوزه Wernicke برای درک زبان، به ویژه درک زبان گفتاری و نوشتاری بسیار مهم است. نقش محوری در پردازش معنای کلمات و جملات و همچنین در ساختن گفتار منسجم و درک گفتار دیگران دارد.
علائم آفازی ورنیکه
افراد مبتلا به آفازی ورنیکه ممکن است جملاتی را تولید کنند که از نظر گرامری صحیح هستند اما معنای منسجمی ندارند. گفتار آنها ممکن است با وجود کلمات بی معنی، نو شناسی (کلمات تازه ساخته شده) و حرف زدن در مورد کلمه ای که نمی توانند به خاطر بیاورند مشخص شود. با وجود خروجی گفتار روان، افراد مبتلا به آفازی ورنیکه معمولاً مشکلات عمیقی در درک زبان گفتاری و نوشتاری دارند. آنها همچنین ممکن است در درک مطلب و توانایی نوشتن دچار اختلال شوند.
درک زبان گفتاری و نوشتاری چالش های مهمی را برای افراد مبتلا به آفازی ورنیکه ایجاد می کند. آنها ممکن است برای درک دستورالعمل های ساده، شرکت در گفتگو، پیروی از روایت ها، یا استخراج معنی از متون نوشتاری دچار مشکل شوند. حتی با وجود اینکه آنها می توانند کلمات را بشنوند و ببینند، توانایی آنها برای استخراج معنی از آنها به دلیل آسیب به منطقه Wernicke به شدت به خطر افتاده است.
اگرچه افراد مبتلا به آفازی ورنیکه تولید گفتار روانی را نشان می دهند، محتوای گفتار آنها اغلب بی معنی و فاقد انسجام است. آنها ممکن است کلمات و عبارات را در جملات صحیح گرامری کنار هم قرار دهند، اما پیام کلی نامفهوم است. نئولوژیزم ها که کلمات بدیعی هستند که توسط گوینده ابداع می شوند، در گفتار افراد مبتلا به آفازی ورنیکه رایج هستند. علاوه بر این، آنها ممکن است آگاهی کمتری از کمبودهای زبانی خود نشان دهند، که منجر به عدم ناامیدی یا آگاهی از مشکلات ارتباطی آنها می شود.
علل آفازی ورنیکه
آفازی ورنیکه معمولاً از آسیب به ناحیه ورنیکه ناشی می شود که می تواند به دلایل مختلفی از جمله:
سکته مغزی: سکته مغزی ایسکمیک، ناشی از انسداد رگ های خونی تغذیه کننده مغز، شایع ترین علت آفازی Wernicke است. هنگامی که خون رسانی به ناحیه ورنیکه مختل می شود، بافت مغز در این ناحیه از اکسیژن و مواد مغذی محروم می شود و منجر به مرگ سلولی و اختلال در عملکرد می شود.
آسیب مغزی تروماتیک (TBI): صدمات سر ناشی از تصادف یا افتادن می تواند به ساختارهای مغز از جمله ناحیه ورنیکه آسیب برساند و منجر به آفازی شود.
تومورها: تومورهای مغزی واقع در نزدیکی ناحیه Wernicke می توانند بر بافت مغز اطراف فشار وارد کنند و باعث آسیب و اختلال در عملکرد زبان شوند.
بیماری‌های عصبی: شرایط عصبی پیشرونده مانند بیماری آلزایمر، زوال عقل فرونتومپورال و آفازی پیشرونده اولیه می‌تواند منجر به بدتر شدن نواحی مغز درگیر در پردازش زبان، از جمله ناحیه ورنیکه شود.
تشخیص آفازی ورنیکه شامل ارزیابی جامع عملکرد زبان است که توسط آسیب شناس گفتار-زبان یا متخصص مغز و اعصاب انجام می شود. ارزیابی معمولاً شامل موارد زیر است:
- سابقه پزشکی: جمع آوری اطلاعات در مورد سابقه پزشکی فرد، از جمله هر گونه بیماری عصبی، آسیب سر، یا سکته مغزی.
- ارزیابی زبان: ارزیابی توانایی فرد در درک زبان گفتاری و نوشتاری، بیان خود به صورت کلامی و تولید زبان نوشتاری.
- تصویربرداری عصبی: مطالعات تصویربرداری مانند ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) ممکن است برای شناسایی ناهنجاری های ساختاری یا ضایعات در مغز، از جمله آسیب به ناحیه ورنیکه انجام شود.
رویکردهای درمانی
- گفتار درمانی: کار با یک آسیب شناس گفتار-زبان که در توانبخشی آفازی تخصص دارد می تواند به افراد مبتلا به آفازی ورنیکه کمک کند تا مهارت های زبانی خود را از طریق تمرین ها و استراتژی های هدفمند بهبود بخشند. گفتاردرمانی ممکن است بر تقویت درک، کلمه یابی و راهبردهای ارتباطی تمرکز کند.
- ارتباطات تقویتی و جایگزین (AAC): برای افرادی که دارای نقص زبانی شدید هستند، دستگاه‌ها یا استراتژی‌های AAC مانند تابلوهای تصویر، برنامه‌های ارتباطی یا حرکات ممکن است ارتباط را تسهیل کرده و بیان کلامی را تکمیل کنند.
- رویکردهای چندوجهی: ترکیب روش‌های مختلف مانند گفتار، نوشتن، حرکات و وسایل کمک بصری در ارتباط می‌تواند درک و بیان را برای افراد مبتلا به آفازی ورنیکه افزایش دهد.
- اصلاحات محیطی: ایجاد تنظیمات در محیط فرد، مانند کاهش صدای پس زمینه، استفاده از نشانه های بصری و ارائه دستورالعمل های مکتوب، می تواند ارتباط و درک مطلب را تسهیل کند.
